在辅助生殖技术（如试管婴儿）中，自然周期和人工周期是两种不同的促排卵 / 内膜准备方案，核心区别体现在对卵巢和内分泌的干预程度、适用人群及流程上，具体如下：
1. 适用人群不同
★ 自然周期：
适合卵巢功能较好（卵泡储备正常）、能自然排卵的女性，或对促排卵药物不耐受 / 有顾虑（如卵巢过度刺激风险高、年龄较大卵巢反应差）的人群。
简单说：“自身排卵功能正常，不需要药物强行促排”。
★ 人工周期：
适合排卵不规律、卵巢功能较差（如多囊卵巢综合征、卵巢储备低下）、自然周期反复失败，或需要通过药物严格控制内膜和排卵时间的人群（如冻胚移植时调整内膜）。
简单说：“自身排卵不好，需要药物帮助排卵或调控周期”。
2. 对卵巢的干预不同（核心区别）
★ 自然周期：
不使用促排卵药物，完全依赖女性自身的内分泌调节，让卵巢自然生长 1 个优势卵泡（少数情况 2 个），待其成熟后取卵或安排同房 / 人工授精。
原理：模拟自然受孕的排卵过程，仅通过 B 超监测卵泡发育和激素（如 LH、孕酮）变化，判断排卵时间。
★ 人工周期：
需要使用促排卵药物（如克罗米芬、来曲唑、促性腺激素等），人为刺激卵巢，促使多个卵泡同时发育成熟，以获取更多卵子；同时可能用药物（如 GnRH 激动剂 / 拮抗剂）抑制垂体功能，避免提前排卵，精准控制排卵时间。
原理：通过药物 “打破” 自然周期的单卵泡发育规律，增加获卵数量，提高胚胎形成概率。
3. 流程和监测频率不同
★ 自然周期：
流程简单，从月经第 2-3 天开始，通过 B 超监测卵泡大小，结合血液激素（如雌激素）水平，判断卵泡成熟度，待卵泡成熟时（通常 18-22mm），可能注射少量 HCG 触发排卵，随后取卵或安排移植。
监测频率：相对较少，一般 3-5 次。
★ 人工周期：
流程更复杂，通常从月经第 2-3 天开始使用促排卵药物，期间需频繁通过 B 超监测卵泡数量和大小，同时检测雌激素、孕酮等激素水平，根据卵泡发育情况调整药物剂量；当多数卵泡成熟后，注射 HCG 触发排卵，36 小时后取卵。
若为冻胚移植的人工周期，还需用雌激素（如补佳乐）增厚内膜，待内膜达标后加用黄体酮转化内膜，再安排移植。
监测频率：较高，可能需要 7-10 次。
4. 获卵数量与妊娠机会
★ 自然周期：通常仅 1 个成熟卵泡，获卵数少（1-2 个），因此可形成的胚胎数少，单次妊娠机会相对较低，但更接近自然受孕过程。
★ 人工周期：通过促排卵可获得多个成熟卵泡（3-10 个不等），形成的胚胎数更多，可选择优质胚胎移植，单次妊娠机会较高，但并非 “卵子越多越好”（过多可能增加卵巢过度刺激风险）。
5. 风险与副作用
★ 自然周期：几乎无促排卵药物相关副作用，卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险为 0，对身体干预小。
★ 人工周期：可能因促排卵药物出现腹胀、腹痛、乳房胀痛等不适，少数人会发生卵巢过度刺激综合征（轻至重度，表现为腹水、胸水、血栓风险等），且药物费用更高。
自然周期更 “贴近自然”，干预少、风险低，但获卵少、效率低；人工周期通过药物调控增加获卵数、提高成功率，但干预多、风险和费用更高。临床中需根据女性年龄、卵巢功能、病史等因素，由医生制定个体化方案。
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