在女性生殖健康领域，窦卵泡计数（AFC）是一个至关重要的指标，它如同卵巢的 “晴雨表”，直观反映着女性的生育潜力。无论是备孕中的准妈妈，还是关注自身健康的女性，了解 AFC 及其相关知识，都能帮助我们更好地守护生殖健康。
一、什么是窦卵泡计数（AFC）？
窦卵泡是卵巢中处于早期发育阶段的小卵泡，直径通常在 2 - 9mm 之间。窦卵泡计数（AFC），就是通过超声检查，数出两侧卵巢中符合这一大小标准的卵泡数量总和。在月经周期的特定阶段，这些小卵泡尚未开始大量生长，此时进行 AFC 检查，能够准确反映卵巢内可供后续发育成熟的卵泡 “储备量” 。
二、AFC 检查的意义与应用
AFC 是评估卵巢储备功能的核心指标之一，在临床中具有重要意义：
• 预测生育能力：AFC 数值直接关联女性的生育潜力。一般来说，AFC 在 10 - 15 个左右，提示卵巢储备良好；若低于 5 - 7 个，则意味着卵巢 “库存” 不足，自然受孕几率显著降低，在试管婴儿治疗中也可能面临获卵数少、胚胎可用率低的难题 。
• 指导试管婴儿方案制定：对于计划进行试管婴儿的女性，AFC 可帮助医生判断卵巢对促排卵药物的反应。AFC 低的患者，可能需要采用微刺激、自然周期等更温和的促排方案，避免过度刺激卵巢，同时提高卵子质量和治疗成功率。
• 监测卵巢功能变化：定期检测 AFC，能动态观察卵巢功能的变化趋势，尤其适用于年龄增长、有卵巢疾病史或接受过可能影响卵巢功能治疗（如化疗）的女性，便于及时发现问题并干预。
三、AFC 与卵巢功能的紧密关联
卵巢功能的衰退是一个渐进的过程，AFC 的变化是这一过程的重要体现。随着年龄增长，卵巢内卵泡数量逐渐减少，AFC 数值也会随之下降。当 AFC 持续处于较低水平时，往往意味着卵巢储备功能显著减退，可能伴随雌激素分泌不足、月经周期紊乱等问题，同时也增加了不孕、流产及胎儿发育异常的风险。此外，AFC 还与抗穆勒氏管激素（AMH）、促卵泡生成素（FSH）等指标相互印证，共同为评估卵巢功能提供全面依据。
四、影响 AFC 数值的因素
AFC 数值并非固定不变，受到多种因素影响：
• 年龄：年龄是影响 AFC 的最主要因素。女性从出生起，卵巢内卵泡数量就已固定，随着年龄增长，卵泡不断消耗且无法再生，AFC 自然逐年下降。35 岁后，这种下降趋势会明显加快。
• 疾病因素：某些疾病会损害卵巢功能，导致 AFC 降低，如早发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征（PCOS 患者 AFC 可能异常升高）、盆腔炎症、子宫内膜异位症等。此外，接受过卵巢手术、放疗或化疗的患者，AFC 也可能受到影响。
• 生活方式：长期熬夜、吸烟、酗酒、过度节食等不良生活习惯，以及长期处于高压状态，都可能加速卵巢衰老，导致 AFC 下降。
五、AFC 检查的具体方法与注意事项
AFC 检查主要通过超声完成，最佳检查时间为月经周期第 2 - 5 天的卵泡早期。检查方式分为经腹部超声和经阴道超声，其中经阴道超声因图像更清晰、结果更准确，成为临床常用方法。检查前，受检者需告知医生自身病史、月经情况等信息；经阴道超声检查前需排空膀胱；检查过程中保持放松，配合医生操作，有助于获得更准确的检查结果 。
AFC 作为评估女性生殖健康的关键指标，为我们打开了一扇了解卵巢功能的窗口。关注 AFC，结合其他相关检查，积极调整生活方式，必要时寻求专业医疗帮助，我们就能更好地把握生育时机，呵护卵巢健康，为孕育新生命奠定坚实基础。
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