传统试管难题：高龄女性的胚胎“质量困境”
在试管婴儿领域，高龄女性（尤其是40岁以上）常面临这样的挑战：即便经历多次促排卵，获取的卵子数量不少，但最终能发育成染色体正常（整倍体）的优质胚胎却寥寥无几。数据显示，传统试管周期中，这类女性的胚胎整倍体率通常不足10%，这也是导致试管失败和流产的重要原因。
PRP技术登场：从“伤口修复”到“卵巢逆龄”
富血小板血浆（PRP）并非全新概念，其核心是从自体血液中提取的富含生长因子的血浆，原本常用于骨科修复、皮肤抗衰等领域。但近年来，科学家发现它或许能成为卵巢的“逆龄密钥”。
原理揭秘：PRP中含血小板源性生长因子（PDGF）、肝细胞生长因子（HGF）等数十种活性物质。当将其注射到卵巢后，这些因子会通过“旁分泌效应”激活卵巢内的休眠卵泡，改善卵母细胞的线粒体功能，减少减数分裂过程中的染色体异常，从而提升卵子的遗传质量。
（图片来源：Front. Endocrinol., 09 April 2024）
关键研究数据：整倍体率从8%跃升至39%
美国纽约生殖中心的一项 pilot 研究（12名经历过试管失败的女性参与）带来了突破性发现：
✯ 周期对比：在接受卵巢PRP注射前（第1周期），患者的胚胎整倍体率仅为8.11%（37枚胚胎中3枚正常）；注射后3个月内（第2周期），整倍体率飙升至39.28%（28枚胚胎中11枚正常），提升幅度超380%！
✯ 个体案例：
- 28岁患者：注射前无整倍体胚胎，注射后2枚胚胎均正常（100%提升）；
- 45岁患者：注射前整倍体率为0，注射后1枚胚胎正常，成功实现“从无到有”的突破。
技术优势：温和干预，直击卵子质量根源
与传统试管技术相比，PRP辅助具有三大特点：
1. 自体安全：使用患者自身血液制备，无排异风险；
2. 靶向修复：直接作用于卵巢微环境，改善卵子“出厂质量”，而非单纯增加数量；
3. 联合兼容：可与温和促排方案（如克罗米芬+来曲唑+小剂量促性腺激素）结合，减少激素刺激负担。
争议与展望：尚需更多验证，但已点燃希望
尽管该研究样本量较小（仅12人），且未设置空白对照组（需排除“穿刺本身影响卵巢功能”的可能），但它首次从遗传学角度证实了PRP对卵子质量的改善作用。目前，研究团队正计划开展更大规模临床试验，进一步验证其对活产率和流产率的影响。
适合人群：
✯ 卵巢储备低下（AMH＜1.0ng/mL）；
✯ 反复试管失败（≥2次优质胚胎移植未着床）；
✯ 高龄（＞38岁）且担忧胚胎染色体异常风险。
从“数量博弈”到“质量革新”
PRP技术的出现，标志着试管婴儿领域正从“追求更多卵子”转向“优化卵子质量”。对于那些因卵子遗传缺陷而困于试管之路的女性，这或许是打开新希望的一把钥匙。随着再生医学与生殖技术的深度融合，我们有理由期待更多“质”的突破，让每一次胚胎着床都更接近成功的终点。
拓展阅读
AMH：定制你的试管专属方案
冻卵、冻胚、冻卵巢组织，傻傻分不清？
铁皮石斛多糖：对抗卵巢早衰的“秘密武器”？
别让“过高铁蛋白”悄悄伤了卵巢
促排与卵巢早衰真相大揭秘
试管婴儿（IVF）促排卵会把卵子提前用完
试管婴儿（IVF）是否影响妊娠成功？
试管婴儿如何工作？
