
目前我中心每年取卵的试管周期有1万余例,其中约60%的病人采用一代,约40%的病人采用二代。俄罗斯试管婴儿从总体的数据分析上看,一代、二代的成功率没有区别,并非二代试管婴儿比一代好。
怎样选择第一代、第二代试管呢?
一代、二代的选择主要根据男方精液情况来决定。进入周期时,医生会根据夫妇双方的情况进行初步判断,初步选择受精方式。俄罗斯试管婴儿在女方取卵当天,男方取精,实验室人员会根据当天的精液情况决定最终的受精方式。需要注意的是判断一份精液是否能达到常规受精标准,不能仅对照精液化验单上的参考值来对号入座,并非某一项指标达不到参考值就认为这份精液不达标,要综合评价精液体积、精液中精子的密度、精子的活力,进行综合判断。俄罗斯试管婴儿最终取决于是否有足够数量的前向运动精子(活跃精子),如果活跃精子达到一定数量就可以做常规体外受精,即一代试管,如果活跃精子数量不够(包括密度低、活力差和严重畸形)需要选择二代试管,即由实验室工作人员选择形态正常的精子注射入卵子内,帮助完成授精。
除精液参数,还要综合考虑不孕因素、既往病史以及其他需要ICSI的特殊情况。俄罗斯试管婴儿总体上来说,二代的适应症主要包括:1)严重的少弱畸精子症; 2)男性无精子症,通过睾丸或附睾穿刺获得精子; 3)不成熟卵体外培养(IVM); 4)解冻卵母细胞; 5)植入前遗传学诊断(PGD/PGS);6)多次常规受精失败史 ;7)其他特殊情况。
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