众所周知，想要孕育健康的宝宝，无非就是需要有优质的卵子以及好的宫腔环境。
有优质的精卵，健康的 ，良好的宫腔环境这些条件肯定是顺利孕育的必然条件，但是世界上没有一个医生会给患者保证满足了这些条件一定就可以成功，尤其是对不孕的夫妻，可能每一个条件都不是那么容易达到，所以医生就要想尽一切办法帮助患者满足这些条件，使其每一步都能为试管婴儿的成功加分。
第一，如何得到优质的卵子
01 获得优质卵子
为了既能保证临床妊娠率又能满足试管婴儿治疗的安全性及舒适性，他们的医生团队提出了促排卵方案过程，要依据目标卵子数来制定用药方案的方法，其主要适应于3大人群。
A、对于年轻的卵巢功能良好的女性，只要有1～5个卵子，就可以获得60%以上的妊娠率，采用温和刺激和微刺激方案，给予低剂量的刺激，就可以达到和取15个卵同样的效果，患者舒适，药费低廉，避免卵子浪费。
B、对一般卵巢储备功能的女性，推荐温和刺激方案，促排卵药物剂量可减少1/3，目标卵子数约5～8个，可以减少患者的刺激负担，仍然可以获得良好的妊娠率。
C、对于卵巢功能减退，预期妊娠率较低的女性，如果温和刺激不能奏效，建议采用微刺激方案，目标卵子数2～5个，宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会，也不建议一次就取大量的不成熟的卵子，对卵巢造成过度伤害。
02 获得优质的
杰尼索娃医生介绍，精液质量往往与禁欲时间、采集方法、使用容器、运送方式以及取精者自身的生理波动等多种因素有关。取精者若未按医生要求去做，就可能出现精液质量的“大起大落”，所以男性在取精前一定要遵循医嘱。
同时，在取精后为了避免以往使用的洗涤液会有杀灭 的弊端，就可以采用先进的Perecoll 洗涤技术，为排除取出精液中不利于受精的因素，从而提高试管婴儿的成功率。
患有少精、弱精、死精、畸形精、无精症的男性可以选择ICSI单 注射术来完成治疗，这一技术实现了一对一的受精模式。
01 卵子的选择
目前 选择最常用的方法为形态学评估，就是依据 生长发育过程中的形态学筛选适合移植的 。正常 的发育是 和卵子在授精后的16～20个小时，也就是取卵后的第1天，卵子出现雌雄两个原核，在取卵后第2天应该有4细胞，第3天时应该有7～9细胞。否则是发育迟缓或生长过快的 ，这类 的种植率通常很低。
专家会优先选择那些大小和形状一致，差异非常小的卵子 ，这些也是常说的优质卵子 ，这些卵子受孕的几率往往较大。
02 囊胚的培育
所谓的囊胚培养，就是延长培养时间，它通常形成于卵子受精后的第5～7天，这个过程中，一些劣质甚至有缺陷的会被自然淘汰，相对优质的就会脱颖而出，长成囊胚。据调查，由于囊胚培育对技术要求很高，目前国内大多数机构只能培育到第三天阶段。
囊胚的获得使临床医师在进行移植时有了更确定的选择，由于囊胚的适应性与活力更强，也更容易着床，所以移植的数目可以减少，通常只移植1-2个 ，可以降低多胎妊娠发生率。
03 筛选诊断
想获得健康的囊胚 ，非常关键就是移植前进行染色体筛选诊断，据了解这就属于第三代试管婴儿的范畴了，第三代试管婴儿PGD/PGS技术都是用于 植入前筛查诊断。
PGS是 植入前染色体筛查(Preimplantation Genetic Screening)，在囊胚移植前，利用PGS对囊胚的23对染色体结构、数目进行筛查，通过比对来分析是否有遗传疾病。
PGD是 种植前基因诊断(preimplantation genetic diagnosis)，主要用于检查囊胚是否携带有遗传缺陷的疾病，移植前使用PGD技术进行125种遗传性疾病病检测，以便胎儿避免一些遗传疾病。
这两种技术可以直接筛除有问题的囊胚，从而淘汰不健康的、挑选正常健康的植入子宫，以期获得正常的妊娠，提高患者的临床妊娠率。据了解，第三代试管婴儿PGD/PGS技术对实验室要求也非常高，目前国内也有一些医院宣称自己具备第三代试管婴儿技术的操作能力，但事实上很难达到这中技术的精密标准，有些医院可以开展但也只能筛查9对染色体和十几种遗传疾病，如果对自身的医疗安全、手术体验有比较高的要求，建议还是选择第三代试管婴儿PGD/PGS较为成熟的国家俄罗斯。
第三，良好的宫腔环境
“给孩子最好的住处”，是每一位母亲的心声。经历过系统的检查、辛苦的促排卵的治疗后，得到的优质胚胎静静躺在培养皿里等待植入宫腔， 与妈妈准备第一次亲密接触，开始精彩的生命之旅。那么，如何为胚胎着床准备好舒适的宫腔环境呢？
宫腔是 宝宝生长的地方，必须同时具备宫腔形态好及合适的子宫内膜厚度，“小家伙”才愿意在里面舒服的成长。
01 宫腔内环境
女性做试管前必须对宫腔内环境有全面的检查与了解，因此这就需要进行宫腔镜检查，通过宫腔镜检查可以查看宫腔内是否存在影响 着床的因素，主要包括宫腔的形态、容积是否正常，是否有占位如疤痕、息肉、肌瘤等。
特别对于反复人工授精失败、宫外孕病史、双侧输卵管阻塞、怀疑宫腔内病变者，尤其要及时重视宫腔内的环境。
02子宫内膜情况
宫腔环境如果没有问题，但是依然达不到宝宝的居住条件，准妈妈们还要为小宝贝准备好厚实暖和的温床，即移植前子宫内膜准备。
作为评估标准，正常的子宫内膜厚度范围应该在7-15mm，比较适合 种植的子宫内膜厚度为8-10mm，目前公认的内膜厚度小于7mm便认为是子宫内膜薄，很不利 着床。
子宫内膜薄，不利着床，那如果子宫内膜偏厚呢？在正常生理周期中，卵泡直径达到18～22mm时，一般子宫内膜厚度为8～14mm。在试管婴儿周期中，由于多卵泡发育，雌激素水平较正常生理周期升高，内膜厚度常常也偏厚。
目前大多数的研究和统计结果并未发现稍厚的子宫内膜对胚胎着床有不良影响。但需要提醒的是，对于过度增厚的子宫内膜，在做试管婴儿之前，就应该提前做一个宫腔镜检查，排除子宫内膜病变的可能性。如有问题，请咨询海外试管婴儿专家得康宝贝。
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