与正常怀孕不同,试管婴儿妈妈的卵子是在超生理水平的激素下成熟的,卵子和精子受精及生长发育是在培养皿中的培养液里完成的。这些超生理水平的激素和体外操作是否会对胚胎的发育潜能造成影响呢?
有很多研究表明,试管婴儿与自然妊娠的婴儿并没有差异,出生缺陷不高于自然妊娠,成长过程中性格养成和受教育能力与自然妊娠儿童没有差异,身体与心理也没有差异。
但是试管婴儿的多胎妊娠率远远高于自然妊娠,主要原因是行试管婴儿治疗时,至少允许移植两枚胚胎,大于35岁的患者还可以移植三枚胚胎。三胎妊娠是有很大风险的。
三胎妊娠的自然流产率是单胎妊娠的2~3倍。胎儿个数越多,流产危险性越大,这与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。多胎妊娠的妊娠期高血压发生率为单胎妊娠的3倍,症状出现早且重症居多,往往不易控制;子痫发病率也高。三胎妊娠羊水过多的发生率为12%,与三胎输血综合征及胎儿畸形有关。胎盘早剥是三胎妊娠产前出血的主要原因,起病急、发展快,严重威胁母儿健康。
由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。三胎妊娠妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率是单胎的2倍,易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。多胎妊娠时,子宫肌纤维过度伸展致子宫收缩乏力,胎盘附着面大,易发生产后出血,增加感染机会。胎儿个数多、并发羊水过多时,宫内压力过高,早产发生率高。多数早产为自然发生,或因胎膜早破后发生。据统计三胎妊娠的平均妊娠期仅37周。胎儿宫内生长迟缓是多胎妊娠最常见并发症。三胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,其原因尚不清楚,宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。
另外,促排卵导致体内雌二醇急剧上升,血管通透性增加,血管内的体液流失到腔隙,形成腹水、胸水,造成腹胀、胸闷、憋气、少尿。血管内血液浓缩,容易发生血栓栓塞,严重时可危及生命。如果发生重度卵巢过度刺激综合征,医生会建议患者取消新鲜周期移植,并住院治疗相关症状,防止病情进一步恶化。
所以试管婴儿的安全性高低与技术本身的关系已经不大了,毕竟发展到现在,已经更成熟了。但是如果患者坚持要求更多的胚胎移植,安全性自然就不高了,如果出了问题,试管婴儿背了所有的黑锅,难道不是更偏颇的吗?
春天,一个适合做试管婴儿的季节
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