试管成功率=AMH+FSH+AFC、卵巢体积+年龄
(1)抗穆勒试管激素(AMH)是由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,是一种可靠的用来体现卵巢功能的标志物,它的水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。AMH值从女婴出生几周后可以开始检测到,一直到女性绝经后才渐渐检测不到。因为AMH值的波动小,所以常用来评估女性卵巢功能的好坏。从某种程度上来说,AMH值的高低决定着卵泡的数量。但是AMH并不可预测卵母细胞质量,妊娠结局,出生率等。
(2)卵泡刺激素(FSH),是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,成分为糖蛋白。卵泡刺激素从宏观上调控人体的发育、生长、青春期性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程,刺激生殖细胞的成熟。它内部分裂的速度和其他细胞激素相比,是比较晚的,主要作用是用来促进卵泡成熟。FSH值和AMH值共同作用与卵巢内的卵泡发育和成熟,数值的高低,可以直接看出一个女性卵巢功能以及卵巢卵泡的储备功能。从某种程度上来看,就是决定着卵子的质量。
(3)窦卵泡个数(AFC)与卵巢体积。月经第2-3天做超声波,可以明显根据看到的AFC和卵巢体积来判断卵巢反应性。如果AFC指数低,于是着卵巢反应低。另外卵巢体积在生理周期中有变化,会与某些病理性情况相关。
(4)年龄。女性年龄越大,卵巢各项功能逐渐下降,比如窦卵泡数量和卵母细胞质量。其中因素复杂,有的时候年龄大并不代表卵巢功能就差,还和初潮年龄、各种疾病手术相关。
总结上面说的四项因素,试管婴儿的成功率实际上就是看卵泡的数量和质量,后期还和女性的年龄、子宫条件、医疗技术、PGD/PFS基因筛查等等有关系,并不能一概而论,认为取卵的数量多少和试管婴儿的成功率直接划上等号。
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