癌症治疗如何影响生殖？

让我们回到生殖生物学101.为了怀孕并最终分娩，男性伴侣的精子必须通过性交或宫内人工授精（IUI）传递给女性伴侣的卵子，并且卵子必须受精。当一切顺利时，受精卵会植入女性的子宫并开始生长，最终导致健康宝宝的分娩。癌症治疗可以通过多种方式破坏这一过程，具体取决于癌症的类型和处方。

• 手术切除男性中的睾丸或女性的卵巢或子宫中的睾丸可导致不育。
• 根据美国生殖医学会（ASRM）的说法，对卵子或睾丸的辐射可能对卵子或精子造成严重损害。女性出生时会产生所有卵子。鸡蛋不能再生; 他们的损失是永久性的，可能导致更年期过早。
• 某些抗癌药物也可能导致精子或卵子严重受损。

癌症治疗前保持生育能力

对于已经进入青春期的男性或男性，精液样本可以在治疗开始前在精子库或生育中心冷冻。冷冻精子可以储存多年，之后用于IUI或IVF（体外受精）。这基本上与精子库与供体一起使用的过程相同，已经成功使用了数千次。最近开发了女性的替代品。用于冷冻胚胎的IVF是迄今为止保持女性生育能力的最成功方法。如果她有男性伴侣或使用供体精子，她的卵子可以在生育诊所实验室中提取和受精。胚胎可以冷冻，直到她准备好植入它们。如果她的子宫必须作为癌症治疗的一部分被移除，那么妊娠携带者可以承受她的孩子。据梅奥诊所称，胚胎在95％的时间内在冷冻和解冻过程中存活。最近植入已经冷冻19年的胚胎导致了婴儿的出生。

青春期后女性或女孩的另一种选择可能是移除卵巢并将其重新定位在体内但在辐射范围之外，这取决于要治疗的区域。这降低了辐射损坏的风险。鸡蛋冷冻是一种较新的技术。收集卵子用于IVF，然后冷冻。一些生育诊所提供这种程序，鸡蛋银行正在变得越来越普及一项新的报告发现，如果病人在她的鸡蛋被冷冻时年轻，那么使用冷冻鸡蛋的IVF的成功率与新鲜鸡蛋的成功率相当。

另一种实验技术是去除和冷冻卵巢组织。根据ASRM，实验研究发现，再植的卵巢组织可能能够在短时间内产卵。到目前为止，全世界有29位女性已经能够怀孕，这些卵子是由再植的卵巢组织产生的卵子能够在卵巢上或卵巢附近生长的。就在最近，澳大利亚的一名妇女是第一个通过体外受精（IVF）怀孕的妇女，她的卵子由卵巢组织重新植入她的腹部。据Healthline.com报道，根据在澳大利亚墨尔本开展该程序的团队负责人Kate Stern博士的说法，该程序具有高度实验性，难度和成本。

癌症治疗后的生育能力

对于在治疗前冻结精子的男性，使用ICSI（卵胞浆内单精子注射）的IUI，IVF和IVF是可以导致受孕的生育治疗。他们的精子生成可能需要几年才能在癌症治疗后恢复。癌症治疗后女性的第一步是找出她怀孕是否安全。如果她的医生同意，那么有几种选择。咨询生育专家将让她了解她是否能够自然怀孕或接受生育治疗，或者她是否应该考虑其他方式来开始一个家庭，如卵子或胚胎捐赠，妊娠携带者或收养。

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