一项新的研究发现,通过体外受精怀孕的妇女比自发怀孕的妇女更容易出现血栓和动脉阻塞的风险。
这项名为《体外受精后妊娠肺和静脉血栓栓塞的发生率:横断面研究》的研究发表在《BMJ》杂志上,该研究由瑞典卡罗林斯卡研究所的研究人员进行,他们检查了肺栓塞风险的数据(23498名通过IVF怀孕的妇女和116960名自然怀孕的妇女的肺血栓栓塞和静脉血栓栓塞(静脉血栓)。
妇女的平均年龄为33岁,她们均在1990年至2008年之间生育。
IVF妊娠妇女的静脉血栓栓塞风险为千分之4.2,而自然怀孕的妇女千分之2.5。研究人员发现,在怀孕的头三个月中,这种风险较高。
通过IVF怀孕的妇女发生肺栓塞的风险为万分之三,而自然怀孕为万分之0.4。
体外受精与孕早期的肺栓塞和静脉血栓栓塞风险增加有关。绝对而言,肺栓塞的风险较低,但由于该病是孕产妇死亡的主要原因,临床怀疑对诊断至关重要,因此了解这种风险很重要。”
两组妇女在怀孕前和分娩后的这一年间的风险没有差异,并且当研究人员针对产妇年龄,BMI,吸烟,出生国和受教育程度进行调整后,结果也没有改变。
阿德莱德大学鲁滨逊研究所所长,生育专家罗伯特·诺曼教授说,结果并不令人惊讶,因为用于刺激排卵的药物可能会干扰凝血,并且需要进行手术才能收获卵。
未参与研究的诺曼教授说:“任何接受手术的人都有血栓和深静脉血栓形成的危险,”他补充说,卵巢受生育治疗过度刺激的女性特别容易出现血凝块。
“有很多女性患有凝血问题和生育能力,有时我们会调查女性是否患有凝血问题,这是我们调查的一部分。”
他说,通过试管婴儿(IVF)怀孕的妇女通常比自然怀孕的妇女受到医生的密切监视,因此也更容易发现问题。
诺曼教授说,通过试管婴儿怀孕的妇女如果遇到任何血块症状(如腿部疼痛),应该与医生联系,特别是在有血块家族史的情况下。
医学主管表示,虽然发现确实表明需要对IVF怀孕中发生血块风险保持警惕,但实际效果却很小。
Illingworth副教授说:“本文的全部意义在于,在研究的22,000个IVF妊娠中,孕早期的4-5个额外的肺栓塞病例。”
“考虑到试管婴儿的妇女可以放心,尽管怀孕的血液凝结的风险很严重,但实际上仍然是非常低的风险,无论妊娠是否是试管婴儿。”
阿德莱德大学生命历程和代际健康研究小组的流行病学家迈克尔·戴维斯教授说,患有先兆子痫病史的女性也有更高的血栓栓塞风险。
他说:“先兆子痫在初次妊娠中非常普遍,在体外受精后也更为普遍,特别是在使用供体胚胎时,这种风险基本上增加了一倍。”
戴维斯教授说,需要进一步的研究以找出为什么高凝结风险与试管婴儿有关。
他说:“例如,可能是治疗方面正在改变风险。”
“相反,可能存在既往疾病,因此容易发生血栓栓塞的女性也可能更有生育问题,例如流产或早期流产,因此最终在接受治疗的不孕诊所接受治疗。”
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