在阅读了有关生育力是否在35岁时“跌落悬崖” 的最新硬证据之后,我觉得需要一些关于有可能进行IVF婴儿的机会的确凿证据。文章中引用的某些数字似乎过于乐观- 有时有关IVF的报道也是如此-这可能是因为不清楚分母是什么。例如,“移植到30岁以下的每个胚胎的怀孕率相当稳定(30-35%),但是40岁时降至20%,45岁时仅为5%”的说法值得检验。
试管婴儿的治疗涉及许多步骤:生育一些卵子的育性药物;取回卵子;向卵中添加精子,以期使胚胎发育;最后是胚胎移植(ET)程序,将胚胎放在子宫中,希望它能植入并长成婴儿。不幸的是,在每个步骤中都有可能出错。女人可能对生育药没有反应,可能无法回收卵子,也可能无法发育或植入胚胎。即使确实植入了胚胎并确定了怀孕,也仍然存在流产的风险。
因此,当我们听到试管婴儿的成功率数据时,我们需要询问该比率是开始治疗周期,收集卵子还是到达胚胎移植阶段的女性。另外,“怀孕率”与活产率不同,因为有些怀孕会流失。
成功是活产而不是怀孕
在2011年,开始了40,696个治疗周期。其中,有37,259个继续进行卵收集阶段,有31,053个继续进行胚胎移植阶段。结果,确定了9,100例怀孕,有6,928例出生。因此,如果将“成功”引用为每次胚胎移植的妊娠,则该数字为29%。另一方面,如果将其表示为每个开始周期有活产的机会,则该比率下降到17%。
尽管17%的数字很残酷,但却是报告成功机会的唯一诚实的方法,因为人们开始IVF周期时的期望和期望是活产。
然后,女性的年龄会对试管婴儿的成功产生影响。女人越老,在每个阶段无法计划的风险就越大。2011年,每个开始的治疗周期中,有30-34岁的女性活产的机会为25.3%,但40-44岁的女性只有6.6%,而45岁以上的女性则只有1.2%。因此,尽管生育能力并没有在35岁时“摆脱困境”,但在35岁以后和40岁以后受孕(自然发生和使用IVF),无并发症的怀孕和健康婴儿的机会稳步下降。
2011年,在国外两个国家所有进行IVF的女性中,年龄在40岁或以上的女性占26.5%,高于2007年的22.8%。这意味着,开始进行IVF的女性中,有四分之一的女性有机会生育每次尝试6%。或者,反之,100次尝试中的94次不会导致婴儿的出生。
但是,试管婴儿可以帮助克服与年龄有关的不育症这一信念在试管婴儿数据中得到了广泛的体现:尽管在2011年生育的女性中,只有4.3%的女性超过40岁,但寻求辅助生殖技术(ART)的女性比例却高达26.5%。包括IVF,年龄在40岁或以上,这表明40岁以上无法自发地接受ART的女性大概希望它会有所帮助。
妇女和男子应获得关于影响生育力的因素的充分信息,以使他们能够就生育问题做出知情和及时的决定,其中包括可获得的,基于证据的有关影响生育力的可改变因素的信息,以及人们可以采取哪些措施来提高生育能力。实现自己的生育愿望。尽管IVF帮助了无数夫妇生育了孩子,但重要的是,那些决定尝试IVF的人应获得诚实和现实的信息,以了解接受这种治疗的机会。
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