1、促卵&无痛取卵
EMC的医生说,在EMC开展试管婴儿周期之前,首先要对女性进行全面地身体检查(子宫、卵巢、验血等)。子宫超声显像术便于了解女性子宫内环境、阴超检查是了解左右卵巢的卵泡数量、验血是了解夫妻双方的染色体是否发生异常等情况。医生在充分了解后,会针对每个患者的情况,在第一时间量身定制促排方案和安排促排卵,这也就意味着即将正式进入试管周期。进行验血和阴超检查是在月经的第二天,如果没有异常情况,则试管周期开始。
同时,为保障女性身体在可承受的范围之内使用促排卵药物,医生首先在保障药物质量的前提下,科学促排卵,即在用药的第五天会给患者进行验血和阴超检查。验血检测:雌激素和孕酮;阴超检查:用药后的卵泡发育情况,并根据女性身体对药物的反应程度来调整用药剂量。
俄罗斯EMC医生介绍,试管婴儿手术成功与否,掌握取卵的时机是第一个关键,过早或过晚都不行。若在第七天的验血和阴超检查中会看到了2个18mm,3个17mm的卵泡,为保证该卵子质量,此时医生会先给患者注射保卵针,最后才在合适的时间注射破卵针(HCG或Lupron),这样才能确保在取卵时,能够获得足够多的成熟卵子。
经过科学促卵和卵泡监测后,接下来就是第一大技术优势:无痛取卵。随着试管技术的不断创新和发展,取卵手术也有了很大的进步。早期大多医院采用的是剖腹探查取卵(直接抽取卵泡液)、腹腔镜下取卵(经套管穿刺卵泡取卵)、超声波引导(卵泡中抽取的卵子液),而EMC的取卵方式则是在B超的引导下用一根极细的针“探进”卵巢内完成取卵手术,此项技术对医生的技术和经验要求非常严格,一般的医院根本达不到。同时,在取卵的时候,会有专门的麻醉师对患者进行麻醉,麻醉剂的用量是根据患者的体重、身高和患者对药物的反应程度来制定的,对患者机体和卵子质量不会造成任何伤害,只需几分钟的时间,就完成取卵过程,患者不会有一点痛苦感。
2、受精&囊胚培育
这一过程涉及三项辅助技术优势,即睾丸显微穿刺取精、单精子注射(ICSI)和囊胚培育。
医生介绍,让优质精子和卵子结合是试管婴儿手术成功的第二个关键,因此,对于精子质量的选取就显得至关重要。睾丸显微穿刺取精技术主要是针对患有无精症的男性,在其睾丸或曲细精管中找寻优质的精子。然后,在超高倍显微镜下寻找出一条质量最好的精子,运用单精子注射(ICSI)技术使其和卵子轻松完成受精过程。
另外说一般的医院由于技术限制,通常移植的都是初级胚,初级胚移植子宫后会面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸,为适应环境它会本能做出调整,这势必降低胚胎的活力。大量数据研究表明,初级胚移植入子宫获得的妊娠率不如移植囊胚高。而在EMC为保证成功率,医生通常是将初级胚培养成囊胚后,才移植。
那么,什么是初级胚?什么是囊胚?有医学知识的人都知道,卵子受精后的第三天受精卵会分裂为6——8个细胞的早期胚胎,称为初级胚,然后将初级胚继续培养到第四天,胚胎会发生剧烈的变化——细胞分裂速度加快。此时,如果有任何的一个因素出现了问题,胚胎就会失去活性,导致整个试管周期的延迟,这就对囊胚培养液的质量有了更高的要求,直到第五天,就会发育成由一百多个细胞组成的囊胚。医生介绍,正是由于囊胚是由一百多个细胞组成,结构形态都比较稳定,更符合子宫的生理状态,所以,移植囊胚的成功率更高。
3、基因筛查&移植
囊胚形成后,就进入到试管技术最核心的环节——囊胚植入前PGS/PGD筛查诊断(第三代试管婴儿),这也是ICRM的技术优势之一。医生介绍,PGS技术是在囊胚植入子宫前,对其进行染色体的数目和结构的检测,通过检测来分析囊胚是否存在遗传物质异常的现象,用以保障囊胚染色体数目的完整性。而PGD技术是检查囊胚是否携带有遗传缺陷的基因(或携带可能导致特定疾病的基因突变),从而杜绝试管宝宝患一些遗传疾病,保障试管婴儿的健康发育。
EMC基因筛查技术是针对囊胚的全基因进行筛查,所以通过PGS/PGD基因检测的囊胚都是非常优质的可移植资源。检测过程中,还可轻松鉴定囊胚性别,最后,才是将健康囊胚移植到女性子宫腔,从而达到了优化宝宝基因的目的。
囊胚移植环节可谓是确定试管婴儿成功率最关键的环节了,囊胚移植环节中,并不是简简单单地把囊胚送入到子宫内就草草了事,而是应根据女性的子宫内环境和子宫大小、形态,把囊胚放入到特定的位置,只有这样才能更好地保障囊胚的顺利发育。并且在移植过程中不需要对女性做麻醉处理,患者也感受不到任何的痛苦。
4、冷冻&解冻技术
当今社会,冷冻技术已经作为延续人类生育能力的最佳手段。EMC的医生介绍,在试管婴儿助孕周期中,医生一般会形成>=5个受精卵,这也就意味着会形成多个囊胚,而囊胚移植环节一般只移植1——2个健康囊胚,如果把剩余的囊胚丢弃也就浪费了大量的生命资源。若以后再有生育需求的时候,一般都会超过了最佳的生育年龄,卵巢功能、卵子质量等都会有很大程度地下降,精卵结合后也就会形成劣质的受精卵,即便是被培育成囊胚,也有很大可能不会通过PGS/PGD基因筛查。所以,将多余的囊胚冷冻起来,就可以满足日后所需。
有如此完备的医疗技术和严谨、细致的态度,难怪试管婴儿会有高达80%的成功率。在这方面国内的医疗机构还有很长的路要走。
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