1.期待疗法
无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm,无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml; 血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息,每周来院复查血β-hCG,期间腹痛加重随时就诊。
2.化学药物治疗
患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹 痛、包块最大直径 3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常 用药物为氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,给药后4~7天血β-hCG下降小于15%,可重复给药。血β-hCG降至正 常平均35天,注意监测血常规及 B超。近年来,有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗,目前尚无定 论。
3.中药治疗
是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一,免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤 芍、桃仁,随证加减。 宫外孕泰国试管婴儿
4.介入疗法
血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5- Fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵 颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声,因其造价较高,现临床 仅用于一 些特殊类型异位妊娠的治疗。
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