“降调”又叫垂体降调节,是使用人工药物用于生殖内分泌系统中的垂体功能的一种治疗方式。在试管婴儿中,降调通常用于超促排卵方案,是患者进入试管婴儿周期后的第一步。
具体来说就是在使用药物促排卵之前,医生通过使用GnRH-a类似物,对于患者的垂体功能进行调节,减少患者的内源性黄体生成素分泌,防止卵泡过早黄素化,促进卵泡同步发育。
为什么试管婴儿促排卵前需要降调?
正常情况下,女性每一个月经周期中只有一个卵泡生成至成熟,这个卵泡叫做优势卵泡。其余的卵泡受一些因子的抑制,退化为闭锁卵泡。卵泡的发育都需要符合一定的条件,有些卵泡对低FSH敏感,而有些又不敏感,那么敏感的卵泡就生长入下一个阶段,最终发育为成熟的卵泡。
试管婴儿中的促排卵是通过增加FSH的剂量,将部分闭锁卵泡拉入生长队伍,使其进入敏感阶段,进一步生长,从而达到成熟卵泡的标准,是为了获取更多卵子数量,配成更多优质胚胎以增加患者成功的概率所采取的一种治疗方案。
通过降调可以实现哪些目标呢?
1、通过降调,实现垂体降调节,可以抑制或减少自发性LH峰的出现,避免自发排卵,可以主动地决定HCG的给予时间和取卵时间;
2、利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用,增加卵泡募集的数量;
3、改善卵泡发育同步化,争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。
所以在试管婴儿过程中降调的目的是为了获得多个发育成熟的卵泡,增加可利用的胚胎数量从而提高成功率。至于具体的降调方案,俄罗斯的医生往往会根据患者自身的实际情况制定最佳的方案,这也是试管婴儿成功率比较高的一个原因。
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